矯正歯科
Orthodontics
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約
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ち
ら
Orthodontics
不正咬合（悪いかみ合わせ）は見た目はもちろんですが、お口の健康に大きく影響します。
そのため、審美目的だけでなく、健口のための矯正治療もご提案させていただいております。
当院ではワイヤー矯正、マウスピース矯正を行っております。
それぞれメリットとデメリットがありますが、
『見た目が気になる』、『痛い』などの悩みを解決できる可能性のある
マウスピース矯正（インビザライン）を行っております。
歯性上顎前突と骨格性上顎前突に大別されます。歯性上顎前突は、上下顎の骨格的なバランスに問題はなく上顎前歯が前方に突出している状態で、原因として指しゃぶり等の悪習癖が考えられます。
骨格性上顎前突は下顎骨に対して上顎骨が前方に突出した状態で、先天的なものであると考えられます。
歯性上顎前突症の場合は、矯正装置のみで改善することが可能です。
抜歯は必ずしなければならないわけではありません。
軽度な歯性上顎前突は歯列を後方に下げることで改善されますが、程度が著しい場合は抜歯が必要となります。
また、骨格性上顎前突の治療では外科手術を併用することがあります。
歯のでこぼこ（叢生・乱杭歯・八重歯）の原因は、顎と歯の大きさの不調和な関係にあります。
顎が小さいことに対して歯が大きい場合に、歯の正しく並ぶのに必要なスペースがなくなってしまった結果、歯並びがでこぼこになってしまいます。
また乳歯が早期に抜けてしまった場合にもその空間に左右の歯が移動し、生え変わる永久歯のスペースを奪ってしまうケースもあります。
小児の場合
取り外し式の装置を使用して、顎を広げる治療をおこない永久歯の生えてくるスペースを確保していきます。
成人の場合
歯列を拡大したり、奥歯を後方へさげてスペースをつくり凸凹を整えていきますが、重度の場合は抜歯が必要になります。
まず受け口・しゃくれとは、噛み合わせが通常とは逆の向きになっていることであり、見た目でいうと下の歯が上の歯よりも前に出ている状態です。
受け口・しゃくれの原因には、
があります。
小児の場合
取り外し式または固定式の装置を使い、上の前歯を前に押し出して反対咬合を改善します。
骨格的な成長のアンバランスがある場合は、下顎の成長を抑える装着や上顎の前方成長を誘導する装置を使用し、上下顎の成長バランスを整えながら咬み合わせを改善していきます。
成人の場合
基本的にはワイヤーを用い上顎歯列を前に出し下顎歯列を後ろに下げる治療になり、抜歯が必要な場合もあります。
矯正治療だけでは改善が難しい場合や骨格的なアンバランスの改善(下顎をさげたい)をご希望の場合は、外科矯正治療(顎の外科手術を併用した矯正治療)の適用となります。
外科手術は、「下顎骨切り術（セットバック法）」という施術方法で、下顎の骨切りを行い、後方へスライドさせます。
すきっ歯の原因は、主に顎と歯の大きさの関係にあります。
顎が大きいことに対して歯が小さい場合に、バランスの関係上歯に隙間ができてしまいます。
また虫歯や歯周病などが原因で歯を失ったり、歯がない状態が続いた場合にも隙間ができることがあります。
小児の場合
お子様の場合、乳歯と顎の大きさの発達の関係から、永久歯が生えてこれば自然と好きっ歯が改善される可能性があります。
ですので無暗に矯正治療をおこなうことは致しません。
一度診断を行い、もし矯正治療が不要であれば様子を見ていきます。
将来的に矯正治療がもし必要なタイミングがこれば初めて治療を開始するようにしています。
成人の場合
ワイヤーを使用することで、歯と歯の間の隙間を埋めることが出来るように歯の移動をさせていきます。
開咬（かいこう）とは、奥歯はかみ合っているのにもかかわらず、前歯が噛み合っていない状態です。
開咬の原因は、遺伝的な問題や幼少期に問題あることがあります。
指しゃぶりの癖（どっちかというと出っ歯）や上下と前歯の隙間を舌で触ったり、押し続けてしまう癖が原因となってしまいます。
小児の場合
開咬は、子供のころであれば矯正治療で対応できる場合がほとんどです。
小児は“タングクリブ”という柵がついている矯正装置を使用することで、舌で前歯の隙間を触ってしまう癖を治していきます。
また開口の方は物を飲み込む際に、舌で歯の隙間をふさいで口内の圧を調整する、舌突出癖を持っている方がほとんどです。
開口の根本的な原因は舌を前に突き出して歯の間を広げてしまうことにあることから、この癖を治さないと開口は一度治療が完了しても再度復活してしまいます。
当院では、根本的な解決を目指すため、開口の矯正治療と同時に物を飲み込む訓練を行っていきます。
成人の場合
成人の場合、矯正治療で対応できる場合は顎間ゴムを使ってワイヤーの治療をおこなっていきます。
また小児の場合と同様に、根本的な解決を目指すために舌突出壁を克服する訓練も行っていきます。
また程度が著しい場合や骨格的に問題があるなどの場合よっては外科手術を行うこともあります。
金属ブラケット
歯の表面に金属性のブラケットを接着する、一般矯正（唇側矯正、頬側矯正）に使用されるもっともオーソドックスな装置です。
メリット
デメリット
審美ブラケット
金属ブラケットの審美的に劣るという欠点を補うために作られたブラケットです。
メリット
デメリット
インビザラインfull
最も一般的なインビザラインです。デコボコが大きい歯並び、八重歯、出っ歯、抜歯が必要な場合など、最も多くの症例に適応することができます。治療方針の変更や、治療の延長をすることができるメリットがあります。
インビザラインfirst
混合歯列期（乳歯と永久歯の交換期）にある子どものためのマウスピース型矯正装置です。
インビザラインは、これまで主に永久歯が生え揃う時期の矯正治療（第2期治療）で使用していましたが、インビザラインシステムの技術進歩により、乳歯と永久歯が混在する時期の矯正治療（第1期治療）からの使用が可能になりました。
インビザラインiGO
インビザラインiGOは、インビザラインのうち、前歯～手前の小臼歯の矯正に特化したシステムです。
軽度の八重歯やガタつき、前歯のすき間などを整えたり、インプラントやラミネートベニア治療の補助として使ったり、部分的な軽い矯正に最適です。
下記の症状にお困りのお子様は、上顎骨やお口周りの筋の発育不全の可能性がございます。
お気軽にご相談ください。
お子様の歯に対して行う矯正治療は、成長過程にある顎の骨を正しい状態に導くことが治療のメインとなります。近年は食の欧米化に伴い、柔らかいものを食べる機会が増え、顎骨が正常発育せず顎骨全体が小さく、また位置が正常な位置にない子供が増えています。その子供達の顎の骨を正しい状態に導くことで、歯が正しく並ぶためのスペースが生まれ、出っ歯、すきっ歯、受け口などの不正咬合を改善・防止することができるようになります。
小児矯正を行うメリット
矯正の種類（I期治療・II期治療）
急速拡大装置
急速拡大装置は上顎の横幅を広げるための固定式の装置です。上顎の口蓋（天井の骨）は真ん中から左右に分かれており、「正中口蓋縫合(せいちゅうこうがいほうごう)」と呼ばれる「つなぎ目」によってつながっています。急速拡大装置は、このつなぎ目に圧をかけて「つなぎ目」を開き、骨格の幅を広げることで上顎の成長をコントロールするとともに、鼻呼吸がし易くなると共に、取り入れる酸素の量の増大が期待できます。骨格の幅を広げる矯正期間は数週間のみ。歯医者さんで上顎の裏側に急速拡大装置を固定し、自宅で継続的に拡大ネジを回しながら歯列に掛かる力を上げていきます。
リンガルアーチ
リンガルアーチは、取り外しができませんが、持続的に力が加わるため、効率よく歯が動きます。歯の裏側につけるので、目立ちづらい治療方法です。一方、慣れるまで食事や発音が難しい場合もあります。
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